台州市门诊特殊病种医保问答

时间:2021-10-19 17:16:14 来源:矽肺

什么是门诊特殊病种?

门诊特殊病种是指可门诊治疗的、需长期依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。

目前台州特殊病种有哪些?

目前,台州纳入特殊病种管理范围的共有20种。分别是:▲恶性肿瘤▲尿毒症透析治疗▲组织或器官移植后抗排异治疗▲失代偿期肝硬化▲再生障碍性贫血▲系统性红斑狼疮▲精神病▲血友病▲糖尿病合并并发症▲高血压病合并并发症▲慢性病毒性肝炎▲帕金森氏病▲矽肺病▲肺结核▲慢性肾功能不全(非透析治疗)▲冠心病血运重建术后▲支气管哮喘▲慢性阻塞性肺疾病▲阿尔茨海默病▲黄斑变性眼内注射治疗

适用对象

参加我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员,所患疾病在我市规定的门诊特殊病种范围内,且符合诊断标准的,均可申请办理门诊特殊病种,享受规定的门诊特殊病种待遇。

门诊特殊病种

有什么医保待遇?

参保人员门诊特殊病种治疗发生的医疗费用不设起付线,报销比例按照住院标准报销,以自然年度为一个结算周期,并计入当年度住院最高可报费用内。

如何申请门诊特殊病种

参保人员持近几年的病历资料、相应的检查(化验)结果、具体治疗方案、出院小结等资料,到市内二级及以上医疗机构,由医保医师审核填写《基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案表》,并由医疗机构进行网上备案。符合条件的,由医疗机构发放《医疗保险特殊病种专用证历本》,经核准享受门诊特殊病种待遇的参保人员持专用证历本就医。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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