大医传承二

第08讲慢性肺病的证治

慢性支气管炎阻塞性肺气肿哮喘支气管扩张这是说了四个病是四个病这四个病在中医有没有区别这个事情都不好说因为他们从哪个角度看从气管这一个肺有许多的气管和一个循环系统的血管一样他把循环系统的血管说动脉静脉主动脉大血管周围血管微血管中医没这么分过中医是从这个病的表现上从它的现象上看这个现象就是我们说的症状要从症状上看就是我们列的那七个现象都是症状从症状上看什么就是看病的趋势他们是从器质上面看是器质的哪一部分看这两个系统要如果说合起来合不起来你比方说慢性支气管炎中医是从症状看不是从器质看也是从症状从趋势看病也不是从器质上来看病的来给药的所以这个东西大家好象是要求要碰见这个病了我们怎么治你问的这个目的我一听就清楚但是回答这个问题不好说不好说回答的清楚只能是以回答一个模糊的问题两个一个说的是器质一个说的是趋势这个趋势当中包括本能就是本能的趋势和症状你说差多少啊你要按中医说肺就是肺没有把这个气管就是这个气管这种分法大家考虑考虑这问题如果我们要说从喘咳嗽有痰没痰有痰什么样的痰是稀的还是粘的如果是吐在水里是飘着是沉下去的这回到中医来了这才回到中医来了你要如果说用中医的观点看你又说是脏腑分证啊还是经络分证啊还是八纲分证啊还是三焦啊等等你是哪一个分证还又有哪一个看法我们今天是以系统以本能系统来看在传统的那些东西不是都丢弃了没有丢弃哪一个也没有丢弃而且是看得清楚一点更正确一点所以这个问题我们是跟着支气管炎走啊还是跟着中医的这个趋势走啊你要如果说跟着西医的器质变化走那用不着到这来学习来哪儿都可以说这些病要是找你来的时候恐怕就是治不了了而化学药治慢性支气管炎我没听说哪一个治了的吃药是吃药生病是生病你生你的病我给我的药你喘我就扩张气管和高血压有什么差别啊扩张血管说痰多有止咳的药有去痰的药就是没好病的药那么中医对这几个病怎么治还得说症状你什么症状也没说我要是非说不可就假设有什么症状怎么治我要是不假设那就得问你了慢性支气管炎什么症状啊谁说你说

徒：是反复地咳嗽咳痰有发热在西医来说是感染期就有发热有的病人是没有是以喘为主要症状

这个慢性支气管炎和肺气肿有什么差别

徒：慢性支气管炎发展到一定程度它就变成肺气肿肺气肿的症状特点是在慢性支气管炎症状的基础上再加上进行性的一个呼吸困难

呼吸困难和喘有什么区别

徒：这种呼吸困难是进行性加重往不可逆转那个方向走而那个喘是经过治疗是可以逆转可以缓解的可以消失的

经过什么治疗

徒：中西医各有各自的治疗如果西医来说的话他就是抗感染扩张支气管解痉平喘这一类的

能治好不

徒：每年还反复发作他就好一阵能暂时过去

还是等待本能恢复一点这病就轻一点中医呢

徒：中医也是分为发作期跟缓解期发作期有一个

慢性支气管炎就不应该有发热了

徒：他有急性发作期说急性的有发热

要说慢性的不该有发热了吧是对吧这是一个这个喘和这个阻塞性这个呼吸困难有差别没有有到了这个慢性支气管炎发展到一定程度肺气肿肺气肿这个肺老是胀着这时候这儿这个小循环就是血液来在肺里转一圈加上氧气再回到大循环氧气加不了那么足了它主要是心脏缺氧心脏缺氧胸闷得厉害为什么它叫肺气肿啊这是个肺器质发生的一个变化为什么叫肺心病那个叫肺心病说心心没有毛病是因为肺使心缺氧那叫肺心病说我们要把这个东西按照他分开我们就得跟着他走如果是我们要按照我们自己的理念分开再叫他这个名就不合适我们这么看这里头一个肺心病一个肺气肿一个慢性支气管炎你说怎么个分法还是得说症状离开症状了中医还有认识病的能力吗对咱说症状反正喘这是个最重要的是吧西医一治就是扩张气管和扩张血管一样这一个就是拖着这个病知道扩张气管好不了暂时我给你把气管扩张开来缓解缓解你这个喘能缓解多少缓解不多缓解多少算多少等到药这个扩张的效能过去又喘就这么一天一天捱着过中医怎么治中医是利尿可没人说过利尿我说利尿祛痰让痰排出来让尿利下去尿利下去把一些病理物质就排下去了再一个通肠大便要是不通要是大便秘结还要通肠那最好的那个药是瓜蒌既能通肠你看横结肠在这横结肠跟肺就隔着一层膈就是一墙之隔的邻居再一个就是循环和肺通着所以利尿所以把大肠的内容物排出去以缓解肺的以我看是肺的活动空间拉大呼吸肌的运动加强肺组织内的内容物排出去支气管也好肺气肿也好哮喘也好中医都是这几个法则利尿就是头一个是首选的是茯苓其次是泽泻再一个是薏苡仁肺里的排异头一个是瓜蒌杏仁厚朴止痰排痰也是往下走的也属于排异的半夏生姜要是向外排痰瓜蒌子就是瓜蒌那个种子打烂了这个如果说吃了以后吐痰那痰特别光滑吐出来特别容易吐出来了它也有通大肠的作用也能缓解呼吸肌这个药还有一个药能缓解肺的气管痉挛的是地龙对于这个胸腔积液也是这么治上个月上两个月xxx给治的那个肺感染胸水那个方子你们还记得吗我说你们记下这方子来还记得吗你记了吗徒：五苓散加那个瓜蒌桔梗加瓜蒌

还有什么啊

徒：加了黄芪了您说不用也行

说黄芪是黄芩黄芪啊

黄芪

有杏仁吗没有加杏仁你看那个方子那么高的体温一服药退了你能够理解到吗你加上一大群所谓寒凉药你把瓜蒌拿走你看他好得了好不了保险这个热你撤不出来你看这个药作用在哪儿它有一定的可是并不是哪儿的病就作用在哪儿他是从什么角度那天我们讲的五行思维和因果思维哪一个东西制约这一个就是这一个就说这个肺哪个能力来制约它从制约上考虑就不是说肺有病就非治肺不可不是你看肺有病治哪儿我治结肠我治水你要非说肾是利水的那就是治肾其实我治的是系统我不说哪个器官我不说结肠我也不说肾我就是利水利尿我就是排异用通肠的方子那么肺里的废物就出来了那个简单的思维就是肺就得治肺胃就得治胃你看一个病它需要你很多很多的知识你知识越多越不嫌多对于这三个病大家考虑考虑咱再讨论一下你写的什么你写的我给你提个意见这说一个病不是说它所有的症状说能代表这个病的特征的这才是这个病的症状要都写出来就没分别了听见了没有什么东西和什么东西的分别在哪儿在个性上在特征上不是在大家都一样的那些地方那个不能说明问题但是在你写的这个上我给你提一个咱比方说呼吸困难哪个病也呼吸困难那么冠心病也呼吸困难说腹满腹水也呼吸困难那么还有分别吗这些病只能说这么一两个症状也好能代表这个病别的病没有就这一个病有就像咱那身份证的号码一样一个人一个号你看都是阿拉伯数字一大溜但是一个人跟一个人不一样怎么不一样就差那一点一个数不一样多一个少一个都不一样那个号码是代表你的那个号码是代表我的差了不行我们说病也应该这样你说是不是我给你说一个有的别管你叫什么躺下了卧倒就喘不过气来坐着还能行还有的人坐着也不行非得这么坐着还得趴着才能好一点你说这是什么问题

徒：您以前讲那个水寒射肺

那个水寒射肺他是躺着就咳嗽坐起来就不咳嗽晚上躺着就咳嗽得多白天不咳嗽这是一个差别还有一个不是你非坐着不行那个不是睡不着觉咳嗽一阵子能睡着了这个你咳嗽一阵子他不咳嗽就是喘你非坐着才能迷迷糊糊睡觉有时候坐着也不行就得连坐着带趴着这都是这个肺的形态里头我说我没看我说里头就是有水或者叫饮或者说叫液都可以你要坐着这个肺这么垂着这个水往下垂着上边能有呼吸的空间空气能进去加一点氧你要是躺着满肺全是水不行要坐着再严重坐着也不行得趴着你看趴着这个水是往下了又往下再往下我头一个下是肺的下部一趴这个下是上下的下他非这么个位置才能缓解一点反正这个本能系统是怎么着舒服他怎么着对于这几个病大家还有什么你说

徒：师傅对于慢支这几个病利尿的方法用麻黄加石膏行不行加石膏不行

不能加石膏没有热不能加石膏知道吗要没有热吃一大些石膏因为他本来就是病人你再把胃气给他伤了那麻烦了可以用麻黄麻黄可以出汗也可以利尿所以它是治喘利尿也治喘发汗也治喘麻黄可以不可多因为这个麻黄吃了它有依赖性我是只要不用行我就不用不用不行就用还有什么问题

徒：发热的时候肺里面有喘的时候经常用到知母这个方子里面没有知母为什么

发热的时候不用知母刚才说过了说了好几次了你说发热的时候用什么谁都知道知道不知道发热的时候用什么怎么不说话啊

徒：就是在以前比如说治扁桃体发炎或者是咳嗽的时候会用到知母去痰就是往大肠里排这个慢性病没有发热你用到瓜蒌没有用到知母知母也可以把肺里面的痰往大肠里面排

我没听清你说治咽炎用知母是吗治咽炎用知母是吗

徒：知母不是有把肺里面的痰之类的脏东西往大肠里面疏导的作用吗

知母没见过有这个能力有比知母好得多的是什么谁说谁都能说你们就是不说说一下你说

徒：瓜蒌

这不完了吗你看属他小说了多少次了你干吗非用知母舍瓜蒌而用知母谁还有你说

徒：像慢性支气管炎的人容易感冒感冒了之后

这个问题能治好不能治好就在这这个慢性支气管炎小孩子都有就是感冒一退烧就肺炎肺炎再一退烧肺感染折腾了多少日子活着出来了过了十天八天又感冒又感冒是如法炮制又这么来一个过程一年来上这么五六个七八个上至十几个过程这孩子怎么活着就仗着自己的本能我就是不死我就活下去就对抗着那个药活着还得对抗着病活着难不难呢难怎么办呢把这个恶性循环你把它变一下你再感冒了你别吃那个药你别吊那个瓶子你找我我给你点药吃了一出汗过来了头一回也许还有点喘再吃点吃两三副不行就三四副四五副过来了第二次感冒你还这么着用上一年到两年你给他这么保护着他不感冒了他也不再来这么一番又一番了就离开那个恶性循环的伤害了你虽然是无功可言无德可见你是积了大阴功了什么叫阴功没人知道你做了好事就叫阴德就叫阴功要想改变这个病必须这么着我就是这么着几十年我改变了多少孩子的命运我自个儿也不知道今天我把这个事费劲的事不一定落好你要愿意做你应该去做我那一年写的那个孩子发烧母亲怎么办在婴儿母亲上发表我收到了许许多多的短信直到现在许许多多的人给自己的孩子治病我想把这个东西再重新整理一下我把老年人也整理在里头我找个人拿点钱出版作为赠品把它写上欢迎复印感谢传播发下去给我记着这个事咱们要做这个事情就像刚来的那个人以前我没说过这种话我现在我觉悟了我就得跟他们说他们不是有钱吗你不是政协委员你甭管有点钱有点权我就跟你说你出去你就忘了我也不在乎你们见得少等你们见了多了以后你要不做有一个东西在折磨你你必须得这么做要没个东西折磨你那才算怪呢折磨你的这个东西是什么你们谁能知道是什么是良心这话你可说对了是你自个儿的良心在折磨你下一个胸膜炎你说你先说吧

徒：师傅就是慢性肺病有一个很主要的治法就是治痰不管是祛痰还是利痰还是化痰就是前时代中医对这个痰有说寒痰热痰他对应的中药也有温性的药来化痰比如陈皮半夏生姜这些来化痰还有一个是有清热化痰比如说竹茹竹沥胆南星天南星这一类的药我想问您的是从本能论的角度来说怎么来看这些药的个性不同的类别

这个痰先说什么是痰谁能说出什么是痰来举手不能说出来的别举我再问一个痰是病不是你说

徒：师傅我说一下西医学对这个痰是怎么生成的其中有一个说法比如说支气管炎慢性支气管炎当有致病微生物进入到气管内气道它的黏膜腺体会分泌黏液来对致病微生物进行一个防御这个黏液就是痰的一个主要成分这个黏液当然也包括那些白细胞巨噬细胞这些杀灭微生物的这些因子然后跟水聚集在一起成为一个痰液然后通过咳嗽把它排出去其实也是一种自我保护反应其实也是自我排病的一种反应这是一种说法然后您之前说过这个痰其实也是一种排异

不是我说痰是病不是谁回答你这个思想有一个轨迹在哪条路上走的你上哪去你从哪个路上走我这个思想也是从痰出发我也上哪条路上走我走到什么目的地所以我问你痰是病不是病这是我们出发的那个地方你说痰是病不是病

徒：不是病

是什么它是病理产物痰是病理产物那么说痰不是病痰是病理产物我们是治痰呢还是治病呢明确了一点是治病不是我们要一治病这个病变了它产物也得变吧对不对所以我们不治痰我们治病过去五痰六饮寒痰热痰湿痰燥痰等等它有五种痰五种痰我想应该是五类病的病理产物但是病不同产物也不同怎么也是得治病不能治痰所以把痰分几种就没有意义还是分病吧这么说说治痰利尿也治痰厚朴杏仁也治痰那葶苈子也治痰萝卜籽也治痰苏子也治痰白芥子也治痰说治痰的药多了还得说是什么病吧要是不管病怎么样我就知道痰我就知道是治什么痰这样的大夫不是没有这叫什么大夫我看把他抬高一点他也不过是个下医那个痰没有说的多少意义了说病它是病理产物病好了就没有了谁还有什么意见你问

徒：治痰这个机理我们都弄明白了就是在临床上以后还发现过什么患者肺隙当中还有一个肺纤维化西医上定的肺纤维化患者多半是消瘦哮喘咳嗽有有痰的有无痰的西医采取的是激素的压制疗法

不可取我认为这个肺纤维化要治肺纤维化肺纤维化怎么治我们的本能系统有一个自我修复的能力我看这个能力在哪呢在生化程序里在循环系统里这是最简单的说法总体来说在一个大健康的内部环境当中就会自然修复这是最简单的说法我知道有做手术的大疤痕在腹中两三年自我修复平了就是一道纹多少年的肾萎缩睾丸萎缩在几个月内修复了所以我断定肺纤维化也会被自我修复系统自我更新系统改变那种病态恢复原来的生态我治过肺纤维化最后我没法让人家去检查你的肺纤维化怎么了他说我好了我也不喘了我也不难受了什么事没有了肺纤维化这个东西是怎么成的第一个条件是长期的肺缺血是一种其他的原因缺血并不是说像我们刚才说的那肺气肿支气管炎的缺血有一些职业病你看从前的石匠都有矽肺病矽肺病能不能好我说完全能好就吃药仍然还是把它排出来这个离得太远你就记住就行了等遇到这种情况了你可以给他用咱们已经掌握的这个排异的知识和生化系统的知识给他药吃就行了你说

徒：就肺病发展到肺气肿杂音这种接近呼吸衰竭这么严重程度咱们是不是可以把西医那个氧疗给借鉴过来就是吸氧把它拿过来用一下咱们也可以用就过来了

不是过来就可以缓解他呼吸困难的症状缓解一会儿然后咱们争取时间再治疗争取时间再治疗这个我见过就是没见过一个好的你看看非典那时候上呼吸机的那个有好了的吗说有那一个轻不上也好了那个要不上呼吸机就不能活着上了呼吸机也活不了你不能老戴着呼吸机你多戴一会儿少戴一会儿可以你多戴两天少戴几天也可以但是你停了呼吸机还是不行那时谁不知道一说上呼吸机了完了完了

徒：在临床上见过有一部分患者出现哮喘持续状态很严重的哮喘持续状态就是在那坐着或者张口抬肩脸色蜡黄喘的一头大汗气体一点也进不去这种情况下

那种情况他不找你他也不找我人呐甭管是谁他有一个极限超过了你做不了这个要求是没有止境的说已经死了死了我也能治活了末了那个死了三天了找你来了你又能治活了那个已经埋了半个月了刨出来找他又能治活了早晚你是治不了的拉到他有极限什么方法都有个极限生命也有个极限因为本能有极限说你排异哧一下进去了你排吧我看你怎么排排什么排那排不了谁还有

徒：在肺隙病当中还有出现肺癌结核还有支气管扩张的咳血问题

对了说咳血说肺癌这还有点意义这都没什么意思你要说咳血肺出血咳血肺结核肺结核一出血就死了

大量的一出血就死了他伴着咳嗽这一振动一大口血能出20毫升血维持着生命喘一会儿又咳嗽又一片血就怕咳嗽还非咳嗽不可一咳嗽就出血越出越多我见过好几个就在这出血的过程里头一会儿就完了这可有意义他开头出血不是这样痰里头有血咳嗽越来越多也就是一两天有次大的出血死了要说这个还有点意思我有经历我有很不平常的经历说完了咱就歇不行下一次接着说这个肺癌怎么着肺出血怎么着因为这是一条命关系到有无的问题这个血我们那儿一个党委书记肺结核夫妻两个都肺结核你说这巧劲我们一个村他老婆肺结核出血就是一次大的出血死了越出越多越出越多一会儿死了这位呢整整是他老婆死的那一周年到他老婆那坟上去烧纸去烧纸这天是冬季就是月就是阴历月阴得那个天没那个墨啊天下着雪他上村北去烧纸到回来这时候不到中午也就是点左右这时候下那雪就往回走那个村北的那个街口有个井吃水的井他哥哥多去担水去他一看他哥哥担水满地是大雪挺滑多了就很生气怎么让你来担了家里两个年轻人怎么不来让你来担水来家里有儿子儿媳妇很生气地过来说你躲了躲了说怎么呢你一出溜你就进去了进去连人知道都没人知道他就把他哥哥那个扁担接过来提出来两桶水担着就往家走担了这么一挑水倒到瓮里回去了当然天气也不好心情又不好有点怒气又家去了我就在他家里坐着呢聊天呢我说干吗去了我烧纸去了今天我们那位的忌日我说哦就不再说这个了他就说担水这个事我说你还能担水就不错了生什么气没这事你还不担水呢考验你一下就说笑话一样过去了到晚上我们每天晚上得坐着聊一会这个事也是很出奇的了一个右派跟一个党委书记聊天别人他也不敢聊着聊着他就咳嗽吐血我说怎么了又他说当我上坟回来我这痰里就有血我觉得这有点疼我说你赶紧睡觉我不跟你聊了你看十点了我说你赶紧睡觉他说别走别走我呀你把门拴上门你回来我躺下我在被窝里咱再聊一会儿点你再走我就把门给他弄上回来我看他脱衣服一边脱衣服一边咳嗽说你把那个盆给我拿来我把那个盆递给他一口一口地吐我坐在那头上就出来汗了我看我说不好那个也是这么死的怎么一周年正好他又发生这个病我们还是真有点感情这个朋友我说你别着急你躺下他说我躺不下我一躺下就咳嗽得厉害我说那你就别躺我给你弄个枕头靠着我说你别说话他说唉不说话哪行啊我要不说话咳嗽就更多了转移转移我这个注意力你说这个药这个止血的药这黄芪能不能止血我说你干吗问这个我想知道我说黄芪不能止血我就说黄芪是扩张微血管的要吐血绝不能吃一吃会出血更多嗯那口子就是吃黄芪了我说那是不能吃的他说没事我说谁说没事啊就说谁谁卫生所的那个副院长还是中医还是我一个同学我说他说没事不行那是绝不能吃的这时候他接着说我们那个就吃黄芪了我说那是不能吃的要不你给我开个方子吧我一看出血越来越多我刚拿起纸来开方子又吐一大口一大口一大口这么个盆半盆全是血要说不能说一点痰也没有我一看完了你说我应该怎么着这个事我应该把他们家里人叫起来叫来守着他我赶紧地走人这叫保身这叫明哲保身再一个是我给他开方子拿药让他赶紧吃药你知道这是哪一年吗56年56年到现在多少年了我这个年龄要抛去这个数我多大我说我给你开方子开了方子得拿着吃药啊我们本村没中药了原来有三家现在一家也没有卖中药的太少了离着三公里一个村冬天那大雪天很黑的我开了方子我就拿这个方子去给他取药去冒着大雪拿着个手电赶去了取了药我路上把这个方子考虑好了在那拿了药拿药回来我就给他煎药煎了药我让他吃了药两点了他说你睡觉吧我觉得舒服一点了明天早上你早点来我说行把这些事给他处理完了我就走了一边走着我一边想嗯我可能是到了进去的时候了上哪里先进公安局后进法院因为我是右派不许我看病但找我的很多我就不在乎这个这回可不一样这回他吃了就死了这个方子也不一样这个方子什么头一个是大黄二一个是栀子三一个是阿胶三味药你治肺结核大出血说不清我说可能他要不死我也死不了他要一死我进去了活了活不了再商量越想越肯定这个结果唉想到这儿了反倒心里头倒清亮了我别的不能选择我只能选择这么做我要回避了这个责任我不是不会但是我是不能回去我也没睡着觉你想一想我两点回去了我睡着了三点过去了四点了天还不明就有人敲我的门我说不好我开开门是这个人的姐姐说昨天晚上你们聊天怎么回事我说怎么了吧我就想她要说死了那什么也不用说了我说怎么了你说她说半盆子血我说半盆子血我知道现在呢现在他睡着了我才出来的我说那半盆是多半盆还是半盆我就用这个量猜测这个结果她说半盆我说走走走我寻思没死没死就好说赶紧去我就去了我一看呼噜呼噜睡着呢我也没叫他待会儿听见了他说是我去了吗我说是哎呀我死不了了我说我知道你死不了你要死了我也得找你去了哎呀他说真是没准你走了我就想我说咱俩可能得前后脚一块走了我说现在怎么样了他说我刚睡醒了睡到现在没咳嗽他说着说着就咳嗽他一咳嗽里头痰里有点血我那心就放下了把剩下那药赶紧让他吃了就这么吃这个药把血止住了治肺结核出血你看看这一次以后一切的上部出血我都是用这个方子用一百回一百回效果完全一样后来他们有人问我你这个方子怎么就治了肺结核出血呢你能给我们说说吗我说能其实啊我没从这里考虑但是他让我说的时候我补上的说实在的我不是那个道上拿药那个路上我思考思考这个方子一切的理论结果我都知道不是我就觉得这么张方子想来想去就是一句话不出奇兵这个仗是打不胜的到后来我补上来的这个理论你看大黄把上部的血往下让肠子剧烈地运动把上部的血诱导下来就是膈膜以上的血诱导下来栀子也有这个作用阿胶起个止血的作用结果是成功的后来有一个老头子多一个老头子是个大夫一家子都是做官的高血压头疼怎么治也治不了医院大专家都看了就是头疼治不了找我去了这时候我这个理论形成了把上边的血往下边诱导我说就这方子再添上两味把阿胶去了添上哪两个牡丹皮怀牛膝这治高血压头疼疼的厉害一副药不疼了吃了三副药一个多月没疼后来又疼起来了根本问题没有解决血管问题没有解决咱们现在治高血压心脑血管病他要如果说头疼这个注意一定是充血性的就用这方子缺血性的别用这方子

徒：是不是根据血压高不高来判断他是个充血性的头疼

你说呢血压很高了

徒：我没有血压计怎么办

脉象可不可以表现出来脉象血压高和血压低你摸不出来吗应该摸得出来啊那脉紧张弹性那么大那还不是高血压吗你摸着那个脉管里面是软的非常的软稍微一加压断了这个他能是高血压吗但是你要把手举起来以后刚刚接触到这个脉管的时候你觉出来的压力这是低压低压高不高在这摸你看满面充血挺红那和面色苍白一样吗那充血和缺血还不知道吗那缺血心功能很低你看血压高血流不充实低压高高压不高这往往是缺血性的这个缺血性的不是这么样的疼头眩他不是那样的疼凡是很疼稍微再有一个信息证明他是充血性的

徒：这个哮喘致使呼吸肌麻痹必用激素才能救过来有一种哮喘就是很急迫的那种呼吸肌麻痹必须用西药激素喷上以后才能缓解过来这样致死的病人很多

呼吸麻痹

徒：对呼吸肌麻痹这个中医有相对应的病吗怎么治呢很多人这么死的比如邓丽君还有那个什么骑摩托车的那个叫什么都是这么死的没找着这个药没喷那个激素

那是个复生素吧喷的那个药

徒：对哮喘病常用那个药他如果找不到这个药的话就呼吸肌麻痹就是窒息而死

这个死啊说是呼吸肌麻痹死这个事就这么一说一听反正是死了也没人再说这个如果这个肺气肿要是死有多少种死法不是一种死法人完全不是单纯的都是非常单纯的一个肺气肿哪一个没有心脏病啊是吧这种病都是肺炎性心脏病肺心病都是死于心脏肺不动了就是麻痹了肺开合的功能没有了不是麻痹肺功能衰竭了我们认为是肺功能衰竭了肺功能衰竭了才死的不是麻痹不麻痹他也死麻痹也死是功能衰竭了没有能力开合了他那个肺泡都是开合的这个话听明白了吗

徒：那他是突然就功能丧失了突然是急性的发作

急性的发作也是衰竭这个衰竭并不是说非一点一点的衰竭他这是一个质变从有功能到无功能就完全是一个质变徒：就是他这个剧烈的咳喘的期间也应该是肺脏组织的供血不足

对也是肺功能衰竭他往往这个本能系统有这么一个东西最后自救自救往往只是一种自救的表现没有能救了的心脏在衰竭之前也有一阵加速的快他是要自救这个肺功能衰竭的时候他也有一块在自救一切功能衰竭的病到最后还要发热就死了还有一种现象是其他的功能人们把这种功能叫回光返照实际上这个过程是个自救的过程是人的本能系统在自救的过程最后一搏哪一个系统也有一个自救合起来就是说的那个回光返照生命是最复杂的我们往往是用过去的套数规矩来看生命因为过去不懂生命规定那些套套框框至于现在我们嘴里都挂着挂着什么他应该怎么怎么着听听这个话我听这个话最刺耳这事应该怎么怎么着是你应该怎么怎么着你不是说他不是你说的那应该听明白没明白这么说你看看在生命那个最明显的地方我们说一个人在弥留之际母亲想见儿子特别是母亲想见儿子尤其是哪一个人还老在念念不忘的一件事没有办成没办完一句话没说给别人他不死三天五天七天八天就那么活着你看尤其特别明显的是母亲想儿子儿子没在家在道上说来了没没有快来了明儿就来了等到明天说来没说得明天才来还等着明天到最后一看她儿子一看一欢喜哪哪都好了你看一见孩子就好了一会儿死了就这是个什么东西就是回光返照是什么东西这是个愿力这个生命还有一个事情没完老绷着这个劲等一旦完成这个事这么一放松完了你具体到一个器官也是这样一个人也是这样特别是在感情上在意念上有一个大愿力没完成所以人们叫死不瞑目过去就发现这个事就是不合眼你要是在这个战场上看一看特别是在巷战上看一看那些死亡的战士们你就一下明白了怎么这些人睁着眼呢说你看见过我说我看见过我真看见过天津解放发生了巷战那一天早晨那个枪零零落落的响我说出去看看可能是战争结束了天津解放了我就开开门出了胡同一看满街上什么样的都有有俩人还抱着的有一个人嘴里刁着个耳朵的不知道咬下谁的耳朵了还在嘴里刁着呢有的刀还在背上插着的都是瞪着眼合着眼的也有我说你看这叫死不瞑目跟我一块出去的一个南开大学的一个大已经都多岁了他说哎呦你还开玩笑我说我不是开玩笑你看看他说我不愿意看都瞪着眼这人死了瞪着眼是很可怕的但是他想什么呢我们无从知道他是肯定想着什么呢死不瞑目

徒：这个治肺结核这个方子是结肠剧烈蠕动引血下行是这么一个机理那么对于胃十二指肠溃疡引起的一个出血吐血还有肝硬化引起的一个食管静脉破裂出血这个方子是不是也适合

绝对不行肝硬化出血那绝对不行你见过没会有这个现象但我没见过有这个症状但我没见过我一听你就没见过肝硬化出血不是咳血是吐要不就是鼻子老流血在这塞着块棉花满身是血那个可不是这个方子咱今天说这个方子咱说肝硬化的时候再说那个

徒：那胃溃疡十二指肠溃疡引起的出血呢

绝对不许用这方子也不可以你得想一想你不能不想就问你先想一想胃溃疡能用这方子吗能怎么能啊想一想不能怎么不能你先想好了你再问你说我怎么怎么想的大家也知道你怎么想的说对大家也这么想说不对大家谁也别这医院里你说怎么着我说还昏迷着吗问了问说还昏迷着我说曲池放血先醒过来再说要醒过来了呢醒过来医院他家里的弟兄们说不行曲池放血可不行那放血不是往外流血吗不行就打住了完了来电话说他们说不行怎么着说不行你还不知道怎么着啊说不行你说怎么着我说我说了算啊那叫急救先把他这个昏迷昏迷是什么头部充血阻塞怎么阻塞啊微血管不通了心脏加压动脉上的血流不过去在这塞住了塞住了以后凡是需要这血营养的神经都失掉营养了就丧失功能了昏迷了神经系统发生了功能性障碍了把血向下在这一出血减轻压力了吧曲池放血减轻压力了吧这会儿这个循环加强了凡是有一地方出血前头循环都是发生一种畅通的现象头部的血管血流通了醒过来了就谁还有这个方子你不必怀疑它的效果我这几十年我不知道用了多少次没有一次不是有同样效果的

徒：这是治疗脑充血的那么脑缺血的呢

脑缺血的得说清楚他是因为什么缺血是脂肪性的血管硬化管腔狭窄缺血还是因为血少缺血这个得说清楚就是功能低下引起来的缺血心功能低下那心功能低下出血不是这个方子那是要提高心脏功能的这是个最简单的思维因果思维一定要知道原因这个昏迷是个结果有不同的原因造成的治那个原因先治这个原因后治这个结果

徒：脑出血可以用这个方子吗

这张方子吗有大黄这张吗对得看脑出血的症状不是这么一句话脑出血也不同是急性的脑出血往往病人医院里说你脑出血了我们不知道对这个问题怎么理解脑出血一定是先塞住后出血前头要塞不住后头不出血他通着哪干嘛出血它有路走它有正道走它不会走斜路都是前头堵住后头没路走再有后头老给压力造成出血这个道理是万事都是这个道理你要一个车胎老打气准爆打到一定程度不打了就不爆了你要老打它老爆它要是那边有个口你老打它也不爆它有走的地方你打仗四面合击都把敌人包围起来包围一个圈没有这是个笨蛋将军都给留下一面包围你三面三面半也可以一定要给他留下一面让他有出路他要没出路你打不赢你知道吗聪明的将军是破釜沉舟我让我的战士知道你没活路打也得打不打也得打你是愿意等着人杀你还是愿意跟他拼造成这么一种势胜利了你看看这不等于让敌人四面围起来打你一样吗我先把自己这面堵住我再让你把这三面堵住我我战士没有生路跟你拼玩命了我要碰见这种战争我就不是我先把你哪儿好走那条路给你留下我不在那设兵一兵一卒也不设我打你这两面你还得在那面跑暗暗地在口外头以外设兵伏击你走不了你出去了我再让你进我那个圈我再打你所以我们治病也这样你不给它通路它必定会破裂你要给它个通路它不会破裂你在考虑的时候你要考虑它的通路所以人家说中医是个智慧你拿着治病的这个思路去当将军你准是个常胜将军你干什么你准是成功者全世界就这么一个医学在中国哪个国家也没有等到你要真正了解了他你就会热爱上中华文化你就会热爱上这个国家这是肯定的你比如说我把国家比母亲怎么个比法你说出几样来咱听听怎么国家跟母亲一样了呢我说给你完全一样这个国家的主要可爱之处是文化对于这个事可能这个思路就算打开了还有问这个方子能治什么病的没有这张方子要是没有大黄你看是个什么方子是把这个血拨弄把多的地方拨弄到少的地方去达到一个平衡要有大黄是把这个血还是把多的地方拨弄到少的地方用大黄不是用它的泻一说大黄就是通大便这个方子用大黄不是通大便是把太多的地方集结的地方分拨到少的地方空虚的地方解决问题了还有什么问题这个方子见了这个病会用了不肺结核我问你个问题肺结核这个人很衰弱能用这个方子不谁说能用的说能用的举手说能用的举手说不能用的举手一个真理往往是在少数人手里你说说怎么不能用徒：衰弱的话本身血液不够血不够的话你要是导它的本身它就做不到平衡作用因为本来是把多的血往少的地方弄本身血不够就不存在这个条件所以它就不能用

你说他说的这个谁赞成赞成的举手你说

徒：就是那个肺结核如果他有循环功能的一个衰弱是不是可以加上附子

你的意思是说支持他这个说法是不是

徒：也得看具体的病势

是有什么病势加附子

徒：如果他怕冷全身手脚冰凉

我没说怕冷我说这个人一看比较衰弱又瘦形容憔悴骨瘦如柴无精打采这种状态能用这方子不你看看这个你是肯定能遇到的你推走了你不能走啊请你来的你走不行你还没开方子呢你是不是说我不会治回见您啦能那么说吗这就是这张方子在你手里你玩出弹性来了没有不用再说了吧因为大黄我们不是用的大黄泻肚子可是它毕竟是泻肚子它要不泻肚子怎么能往下诱导这个血啊你说他一诱导这个血又泻起肚子来了这怎么办呢你自己跟自己发生了一个矛盾你调和它一下我少用点大黄明白吗我不用大黄我多用点栀子或者我少用一点大黄这就是弹性这是个常理你要把它弄熟了以后你弄出好多活招

徒：就是不化裁也可以用即使拉着肚子的话因为咳血这是个急症先把这个急症解决掉就是说他即使拉点肚子也问题不大那死不了人

对这是以大局为重不拘小节这个思想也是可以的要有变化这叫变化你看看张仲景用附子凡是到回阳挽脱虚脱了快完了用生附子不管它那毒不毒了奏效越快越好一分钟就是生命要是不是那么着急的病他就要把附子要炮去一去毒性用熟的这是他老先生的化裁的心你看看多像一个将军一场硬仗把握住战机早一会儿不行晚一会儿不行要抓紧这个时机就不顾其他了谢谢师傅