医院自开展健康扶贫工作以来,医院的人才、设备、技术等医疗资源优势,认真落实县委、县政府和主管局的健康扶贫政策,将惠民医院公益性的重要体现,多措并举、扎实开展健康扶贫工作,受到群众广泛好评。
做好大病专项救治工作
防范因病致贫因病返贫
自年被确医院后,医院立即成立大病救治工作领导小组、管理办公室、专家小组,夯实任务、责任到人;为大病患者设置相对固定的病区、病房,配备临床经验丰富的医务人员;制定11种大病诊疗方案,确定临床路径治疗规范;明晰医疗服务行为和监管措施;建立重大疾病救治的分工协作、会诊和双向转诊机制。
医院先后派出5支专家团队共28名医务人员与全县名大病患者签订救治协议,签约率达到%,由专职人员建立大病专项救治台账。签约医生对患者长期进行健康知识辅导和后期治疗指导,引导合理就诊,开通绿色住院通道,制定一对一诊疗方案。
近年来医院共完成农村贫困人口大病救治37例,其中胃癌4例、结肠癌2例、食管癌7例、终末期肾病24例,所有患者均实行“一站式”结算,经新农合、大病保险、民政医疗救助、健康扶贫兜底补助后报销、补助比例均达到90%以上。
积极开展对口支援
提升综合服务能力
医院是医院医院,长期以来两院紧密合作,唐都医院对医院大力帮扶,共派遣70余名医疗专家团队来我院开展对口支援帮带指导工作;免费为医院培养普外科、神外科、眼科、医学影像科、重症医学科等专业的业务骨干50余名;对康复医学科、妇产科、药剂科、超声科、重症医学科等给予重点扶持;专家们来院举行教学查房余次,举办院内、科内学术讲座培训50余次,指导和实施各类手术例次,疑难病例会诊余例,义诊人次,同时为我院上转患者开通绿色通道,方便上转患者及时、有效救治。对口支援工作的不断深入开展,不仅使我院的技术水平、服务能力得到了提高,而且大大方便了群众就医,改善了群众的就诊条件,使广大患者足不出县就享受到省级专家的诊疗服务,受到全县人民群众的欢迎和好评,受惠的群众还辐射到附近柞水、山阳、旬阳县和湖北省的郧西县等地。
医院帮扶的月河卫生院、柴坪中心卫生院等9所卫生院,共累计选派50名思想觉悟高、责任心强、业务水平高的专业技术人员组成帮扶队伍长期入驻,开展示教、临床査房及帮助其开展适宜技术,并帮助各卫生院完善工作制度、规范诊疗操作、医院管理。帮扶工作队在各卫生院帮扶期间接接诊门诊病人人次,经治住院病人人次,教学查房、示教90余次,举办专题讲座、业务培训30余次,培训卫生院人员人次,健康咨询人次。同时院领导多次带领职能科室及临床专家到受援卫生院进行义诊、健康宣教并赠送常用药品等。通过帮扶,各卫生院业务范围进一步拓展,医疗水平进一步提升,综合服务能力进一步增强,使卫生院的社会效益和经济效益得到了显著提高。
规范双向转诊制度
下沉优质医疗资源
医院自开展双向转诊工作以来,设立了转诊办公室,专人负责,严格规范转诊流程,责任夯实到人,原则上对贫困患者及可在本院治疗而未治疗直接在外就医患者严禁办理转诊手续,紧紧围绕“小病在基层、医院、康复回社区”的目标,医院的合作,合理利用医疗资源,从一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。
自年至今共累计上转病人人,主要以颅内肿瘤、肾肿瘤、胰腺肿瘤、肺癌、宫颈癌、视神经病变、先天性心脏病、急性心梗需介入治疗者、精神病、慢性肾功能不全、肝功能不全、消化道出血等患者为主;下转病人共人,主要以慢性病的康复期,中小手术后病人为主。上转率4.27%,下转率7.1%,基本达到上级部门要求的有关分级诊疗转诊的指标。
加强费用控制
开通一站式服务
全力提高新农合保障水平。医院对贫困人员及医疗保障扶贫对象严格按照县农合办要求,扩大门诊大病报销范围,逐步提高医疗保障扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例,门诊慢性病补偿比例封顶线提高20%。提高医疗保障扶贫对象新农合政策范围内住院费用报销比例。逐步实现建档立卡贫困人口孕产妇顺产实行免费住院分娩,将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围;严格执行县上方案,全面推进实施大病保险,提高大病保险报销水平,降低医疗保障扶贫对象大病保险报销首段起付线降低50%。
全力推进医保支付方式改革。建立了以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,充分发挥各类医疗保险对医疗费用的控制作用,先期选择疾病负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的13种大病(儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性心脏动脉导管未闭、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉狭窄、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、胃癌、食道癌结肠癌、直肠癌、终末期肾病、矽肺、重症精神病)实行单病种付费,将新农合补偿比例提高到80%,社会救助达10%,个人支付比例降至10%。
建立医疗扶贫工作机制。实现所有医疗保障扶贫对象得到有效治疗。结合分级诊疗工作,对需治疗的医疗保障扶贫对象中的大病患者,通过医疗联合体进行上下转诊,实行分类救治。在医院设立“一站式”综合服务窗口,对住院建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象全覆盖实行“先诊疗后付费”制度,实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算,诊疗结束后只需支付自付费用,其余费用由我院与医保、民政救助基金经办机构直接结算。免除医疗保障扶贫对象在我院的普通门诊挂号费。
统筹:何有文核校:姚莹
文图:侯鑫编辑:关玲
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