每日一练健康管理师4月3日

1、题干（单选题）：心理健康的标准不包括

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解析：对心理健康标准的理解，最经典的是马斯洛（Maslow）和米特尔曼(Mittelman）提出的心理健康十条标准：(1)有足够的自我安全感；(2）能充分地了解自己，并能对自己的能力做出适度的评价；(3）生活理想切合实际；(4）不脱离周围现实环境；(5）能保持人格的完整与和谐；但）善于从经验中学习；(7）能保持良好的人际关系；(8）能适度地发泄情绪和控制情绪；(9）在符合集体要求的前提下，能有限度地发挥个性；(10）在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本要求。我国学者也提出了心理健康的标准，内容包括如下：(1)智力水平处于正常范围内，并能正确客观地反映事物；(2）心理与行为特点和生理年龄相匹配；（3）情绪稳定，积极与情景相适应；(4）心理与行为协调一致；(5）社会适应良好，人际关系和谐；但）行为反应适度，不过敏，不迟钝；(7）在遵循基本社会行为规范的基础上，能实现个人动机，满足个人合理要求；(8）自我意识与自我实际基本相符，“理想自我”与现实自我基本保持一致。

2、题干（单选题）：我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括

A、高脂肪饮食B、压力大C、吸烟D、缺乏运动E、高体力劳动

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解析：心肌梗死属于冠心病，冠心病的危险因素不包括高体力劳动。

3、题干（单选题）：不属于糖尿病干预过程的评估指标的是

A、双向转诊执行情况B、医务人员培训情况C、糖尿病患者建档情况D、糖尿病患者规范接受药物治疗情况E、糖尿病患者随访管理覆盖情况

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解析：规范接受药物治疗属于效果评估内容，不属于过程评估，因此答案为D

4、题干（单选题）：健康管理的定义是指对个传和群体的健康进行管理，其内容不包括

A、健康危险因素干预B、监测C、进行疾病治疗D、分析、评估E、提供健康咨询

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解析：健康管理不涉及疾病治疗，因此C不对。

5、题干（单选题）：“治未病”，源于

A、《伤寒杂病论》B、《神农本草经》C、《新修本草》D、《宣明方论》E、《黄帝内经》

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解析：“治未病”，源于《黄帝内经》。

6、题干（单选题）：健康危险因素评价技术是用来研究

A、健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系B、健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系C、健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用D、健康危险因素对健康损害的机制E、健康危险因素与疾病发生的特异性

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解析：慢性病发病率的快速增长，除慢性病危险因素的广泛流行外，还与我国的经济、社会、人口和医疗服务等因素密切相关。慢性病的发生与流行往往不是单一危险因素所致，一种慢性病常常是多个危险因素共同作用的结果，同时，一个危险因素也可以导致多种慢性病的发病风险增加。健康危险因素评价技术是用来研究健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系。

7、题干（单选题）：不属于预防医学特点的是

A、主要着眼于健康和无症状患者B、更重视保障和促进人群健康的社会性措施C、更着重于护理与康复D、相对于临床医学具有更大的人群健康效益E、以环境-人群为研究重点

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解析：护理和康复属于三级预防策略里面的第三级预防，是预防医学的防治策略，不是特点。

8、题干（单选题）：健康管理的研究方法大多来自于预防医学，当今我国预防医学研究的对象是

A、重视自身健康的人B、全社会的人群C、有职业接触危害因素的人D、已得病的人E、健康人

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解析：预防医学的工作对象是个体和确定的群体，在课本上又讲到三级预防，从一级预防（病因预防）、二级预防（三早预防）、三级预防（患病后康复和护理）。结合逻辑判断，预防医学对象应该是包含了所有人群，所以通过对比，B选项全社会的人群更合适。

9、题干（单选题）：每克脂肪在体内氧化产生的能量为

A、12.5kJB、37.6kJC、16.7kJD、29.3kJE、25.1kJ

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解析：1kcal=4.kJ；1g脂肪可以释放9kcal能量。即9×4.=37.6kJ。掌握基本的转换和计算。

10、题干（单选题）：在社区开展健康管理工作时，首先要了解社区人口的基本情况，最适宜的研究方法是

A、社区干预试验B、横断面研究C、队列研究D、现场试验E、流行病学方法研究

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解析：了解社区人口的基本情况（总人口数、出生率、死亡率、平均寿命等）属于在特点时间点进行的，即在某一时点或在短时间内完成的，采用横断面研究。

基础知识

1.下列哪项不作为诊断矽肺的依据（）

A.矽尘作业职业史

B.生产场所粉尘浓度测定资料

C.胸透

D.国家发布实施的尘肺x线诊断标准

1.C

胸透主要是观察动态影像学的改变，它不出片子的、是动态的。矽肺诊断的基本条件是生产性粉尘接触史。诊断的主要依据是胸片。

2.正常人阑尾根部在体表的投影位置位于（）

A.脐与右髂前上棘连线的中、外2/3交接处

B.脐与左髂前上棘连线的中、外2/3交接处

C.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交接处

D.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交接处

2.C

阑尾在体表的投影点是麦氏点，脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交接处。

3.对细菌性食物中毒的诊断原则是（）

A.发病季节都在9月份,并与食用某种食物有确切关系

B.潜伏期约在10—20小时,发病都在夏秋季节

C.有明显的发病季节,同一时间集中发病,并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性,并有细菌和血清血检测结果

D.可疑食物经动物实验阴性,并有细菌和血清学检验结果

3.C

实验室检查阳性是最重要的诊断依据。

4.不吸烟者每日被动吸烟（）分钟以上者定为被动吸烟

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

4.C

被动吸烟15分钟等于主动吸烟。

5.一位已婚肥胖男性实施饮食干预,最好的支持性环境是（）

A.家庭

B.学校

C.单位

D.社区

5.A

已婚人士最好的支持性环境是家庭

操作技能

张某，女性，55岁，血压/90mmHg，体质指数26.5kg/㎡，血清总胆固醇6.8mmol/L，不吸烟，有糖尿病病5年。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。

1.缺血性心血管疾病评估模型的主要计算结果是（）

A.缺血性心血管病事件的5年发病绝对风险

B.缺血性心血管病事件的10年发病绝对风险

C.缺血性心血管病事件的预期发病时间

D.缺血性心血管病事件的预期患病人数

E.出血性心血管病事件的10年发病绝对风险

1.B

首先以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄.收缩压.体质指数.血清总胆固醇.是否患有糖尿病和是否吸烟6个主要危险因素为自变量，确定不同危险因素水平的分值，最后所有危险因素评分的总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。该方法属于多因素模型法。所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管事件的10年发病绝对危险

2.经查简易评估工具的计算表格，得出相应的健来分值为年龄55岁=4分，SBPmmHg=2分，BMI26.5kg/㎡=1分，TC6.8mmol/L=1分，不吸烟=0分，有糖尿病=2分，请计算出该女士的总风险分值（）

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

2.C

总风险分值=年龄+收缩压（SBP）+BMI+TC+是否有糖尿病+是否吸烟。

3.经查表得出该女士风险分值对应的10年发生ICVD的发病概率为15.6%，这表明（）

A.该女士患缺血性心血管疾病的理想风险为15.6%

B.该女士患缺血性心血管疾病的最高风险为15.6%

C.该女士患缺血性心血管疾病的风险为一般人群的15.6%

D.该女士患缺血性心血管疾病的绝对风险为15.6%

E.该女士患缺血性心血管疾病的最低风险为15.6%

G.该女士患缺血性心血管疾病的相对风险为15.6%

3.D

查得表中10分对应的10年发生ICVD的绝对危险为15.6%。含义是10年发生ICVD的发病概率为15.6%。

4.该女士同年龄人群的缺血性心血管疾病的“平均风险”为0.9%，“最低风险”为0.3%，请问该女士10年发生ICVD的绝对风险比一般人群和低位人群分别增加了（）

A.15.3、14.7

B.14.7、15.3

C.17.3、52.0

D.15.3、52.0

E.17.3、14.7

4.B

对于上例55岁的女性，其10年发生ICVD事件的绝对危险比一般人和低危人群净增加分别为14.7%(0.9%-15.6%)和15.3%(0.3%-15.6%)。

5.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法错误的是（）

A.该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格

B.最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内是的风险值

C.在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高

D.该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险

E.平均风险是指被评估者的多次评估的结果的均值官方网

5.E平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险。最低危险是指同年龄同性别人中，SBPmmHg，BMI24kg/㎡，TC5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。所以答案E错误。