年台州城乡居民医保新政策路桥椒

年，医保新政策来了！

路桥、椒江、黄岩门诊挂号、诊疗可以报销啦。

黄岩、椒江、温岭住院报销比例也大幅度提高哦！

举个例子

　　医院医保办尚姗姗为最近刚刚出院的叶老伯算了一笔账。

　　叶老伯是黄岩农医保患者，1医院泌尿外科住院期间总共花费.8元，按照年农医保政策，黄岩医院住院报销比例是55%，同样除去自费自理自负金额外，叶老伯只能报销.66元。

　　但是参照年新农保政策住院可报销70%，除去自费自理自负金额外，报销.99元。多报销了近元！

　　尚姗姗还特地介绍了关于医保比例计算的方法，一般患者觉得报销的金额应该就是住院总费用乘以报销比例，比如元*70%报销金额应该是元。其实不是的。因为不管是农医保还是职工医保，住院期间都有一个起付标准。住院总费用需要减去起付标准后，再除去自负自理的费用后才按报销比例计算。

　　从年1月1日开始，椒黄路三区的农医保患者在门诊的费用也可以报销了。医院住院的报销比例年1月1日开始从45%生至60%。

　　出院后叶老伯想找中医调理一下身体，我们也用新医保政策帮叶老伯算了一笔账。其中门诊挂号费可以报销5元，而中草药费则可以报销50%。在此尚珊珊特别提醒，不管是农医保患者还是职工医保患者，每年门诊报销均有上限，农医保为元，企业在职职工，企业退休职工1。

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　　下面，医院医保办卢雪芬主任为您简答：

问题路桥、黄岩、椒江城乡居民参保人在医院、医院的门诊就诊可以刷卡报销吗？可以，这是台州市出台惠民新政策，年1月1医院可以门诊直接刷卡报销。回答问题门诊如何报销？凭身份证、医保卡直接刷卡报销合规医疗费用。挂号费可报5元。诊疗及药品可报10%;中草药可报50%。回答问题听说同城互认后三区及温岭患者到医院和医院看病，住院报销比例提高了很多？是的。黄岩、椒江的患者从原来的55%提高到70%；温岭的患者从原来的45%，在医院提高到70%，在医院提高到60%。回答问题市内三区门诊、住院年度最高报销限额是多少？门诊年度最高报销限额元；住院年度最高报销限额16万元；回答问题进入大病保险如何支付？保障年度内参保人员特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用，在基本医疗保险基金承担后其个人累计负担超过2.5万元部分，可由大病保险基金按比例支付：2.5万元以上至5万元（含）部分，支付50%；5万元以上部分，支付60%。回答问题市内三区出院带药有何规定？年之前的元，年开始更改为出院带药不超过15天。回答问题什么叫做特殊病种？特殊病种是指规定病种、规定治疗范围的门诊费用，可按普通住院报销比例报销的病种。参保人提出申请经当地社保局批准。回答问题特殊病种需要申请吗？需要申请。参保人提出申请，医生填写，医保办审核盖章，病人携带病历及检查报告单等相关资料，经当地社保局批准，方可定点就诊享受报销待遇。回答问题哪些疾病属于特殊病种？1．恶性肿瘤；2．尿毒症透析治疗；3．组织或器官移植后抗排异治疗；4.失代偿期肝硬化；5．再生障碍性贫血；6．系统性红斑狼疮；7.精神病；8．血友病；9.糖尿病合并心、脑、肾、眼底等并发症，I型糖尿病；10.高血压病合并心、脑、肾、眼底等并发症；11.慢性病毒性肝炎；12.帕金森氏病；13.矽肺病；14.肺结核；15．慢性肾功能不全(非尿毒症透析治疗)；16.冠心病支架植入术后。回答问题听说路桥城乡居民可报销的特殊病种又增加三种？是的。增加了1、确诊为苯丙酮尿症的十岁以内患儿奶粉费用；2、儿童孤独症；3、艾滋病机会感染。回答问题特殊病种门诊直接刷卡报销？可以的。三区内及市一卡通可以直接刷卡报销。回答问题新生儿如何报销？出生90天内的新生儿参保，当年度医保待遇从出生之日开始享受。出生90天后的新生儿参保、当年度医保待遇从缴费次月开始享受。回答问题哪些不属于城乡居民报销范围？1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的；5、在《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》范围以外的；6、在非居民医保定点医疗机构发生的；7、生育、计划生育的医疗费用；8、其他按规定不予支付的医疗费用。回答

　　另外，台州市基本医疗保险报销比例跟去年一样。

来源：医院、医院

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