周兵教授谈慢性鼻窦炎围手术期处理意义

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慢性鼻窦炎鼻息肉诊断和治疗指南，从武夷山版本到昆明更新版，都强调了围手术期处理的重要性。版指南对围手术期处理的定义为：围手术期处理是以手术为中心，原则上应该包括手术前：1周至手术后3-6个月的一系列用药策略及处理原则。版指南的定义虽然没有变化，但却详解了具体内容，尤其是强调了首次处理的时间、个性化确定间隔时间及需要持续3-6个月。文字表述的变化，体现了慢性鼻窦炎鼻息肉发病机制的研究进展和对手术后临床转归的认识的提高。

众所周知，对黏膜的保护，是功能性鼻内镜手术最重要的原则。在最初的表述里，关于功能性鼻内镜手术的基本原理是：当鼻腔鼻窦恢复通气引流后，原来炎性病变黏膜可以发生可逆性转变，即恢复原有的黏液纤毛清除及腺体分泌功能。据此认为与鼻窦炎病理生理紧密相关的鼻腔结构—窦口鼻道复合体(osteomeatal