白癜风症状特点是什么 http://www.wisdomtouch.com/最近，一部纪录片始终占据豆瓣电影口碑榜榜首。这部花了近十年的时间拍摄、制作的纪录片，讲的却是一群“违法者”，这其中就有导演的家人。这部叫《矿民、马夫、尘肺病》的纪录片的主角是一群违法采矿的村民，纪录片主题聚焦在他们的困境——尘肺病。尘肺病是全国最严重的的职业病，但因为村民从事的挖矿工作，大都是给私人小业主打工，职业病赔偿根本无从谈起。电影截图有的人死的时候都保持着跪姿因为其中的“不可说”，这部叫《矿民、马夫、尘肺病》的纪录片始终未能在院线上映。最早引发讨论的，是它的传播方式，有人在豆瓣标记了这部电影，导演蒋能杰就顺着网线私信他下载地址。《矿民、马夫、尘肺病》从年开始拍摄，直至年，摄制周期近十年。故事的发生地在湖南湘西南，当地经济不活跃，百姓要么出去打工，要么上山开矿。由于矿难不断，政府虽努力整顿和规范，但还是不少人非法开采。因为开矿不注意防护，所以尘肺病在当地很普遍，导演身边就有很多人和尘肺病相关联。“我三叔、二叔包括我父亲都得了这个病，只是程度有轻重而已。我发现尘肺病人确实很可怜，他们带给我不小的触动，促使我去记录这些事情。”蒋能杰曾谈及做这部纪录片的初衷，“在最开始，我的想法没那么伟大，没有想过要拍一部片子。我只是觉得这个东西可以记录一下，而且这个东西很难拍到。因为我的家人、亲戚很多人在开矿，我可以接触到他们，他们也相信我。”截止4月7日，已有一万两千人在豆瓣打分，豆瓣评分达到了8.6，导演却说分数有些虚高。其实这部纪录片的问题也很明显，画面不稳，前后不统一等等，用导演的话说“前半段比较像散文，后半段才有了故事”。但这并不影响这部纪录片的分数，评分中有不少感情加成。有人说，导演让自己看到了这个世界的“另一面”，原来有人还在这么艰难地活着，也有人表示喜欢这种粗粝的真实。为什么要去做矿工？为什么不戴口罩？有网友抛出疑问。“大家都比较穷，被叫去开矿就会很开心，也没有太多选择，出去找工作也找不到合适的工作，开矿的收入相比之下要高一点。说得难听一点，人穷命贱嘛，再加上确实不了解尘肺病，也就不会像那些有钱人那么爱惜生命。”蒋能杰解释道，而对于尘肺病，这些农民防护意识确实不够，也不知道这样会生病，根本不注意戴口罩。蒋能杰进去拍摄的时候也不戴口罩，因为当时他也没有这个意识，更别说劝其他人戴口罩了。在纪录片拍摄走访时，蒋能杰发现很多尘肺病晚期的病人，只能靠呼吸机来维持生命，最后都是因为呼吸衰竭去世的，有的人甚至死的时候都保持着跪姿。在纪录片末尾，出现了一句话“据民间组织估算，目前中国累计尘肺病患者高达万，占全国职业病首位。”导演的目的也很简单：“希望重视尘肺病职业预防，提高尘肺病患者治疗报销比例，不要这么多家庭因病致贫。”因病返贫、因病致贫现象突出官方资料显示，各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。在影片中，常常出现一个词，叫矽肺，这是法定的12种尘肺病中的一种，也是最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。根据国家卫健委发布的数据，截至年年底，我国有职业性尘肺病患者87.3万例，约占报告职业病病例总数的90%，而尘肺病患者中绝大部分是生活贫困的农民工，主要分布在采矿业，并呈现年轻化趋势。电影截图一般的尘肺病和矽肺病都有几年甚至几十年的潜伏期。来自农村的劳动者在城市打工时，不少人无法签订正规的劳动合同，得病之后丧失劳动力，回到偏远的家乡，一般到四五十岁的时候，一些人会出现呼吸困难、咳嗽等症状，一检查就是得了尘肺病，劳动者个人丧失了劳动能力，家庭失去了经济来源。我国尘肺病患病人数多，危害大，并发病症多，治疗时间长，尚无法根治，特别是农民工尘肺病患者维权难、生存难、救助难、保障难等现状一直未得到扭转，因病返贫、因病致贫现象突出。针对目前我国尘肺病高发多发的现状，近年来，国家已出台不少相关政策帮扶尘肺病患者。年7月，经国务院同意，国家卫生健康委等10个部门联合开展了的尘肺病防治攻坚专项行动，行动目标是防治尘肺病，从粉尘危害治理、尘肺病病人救治救助、监督执法、用人单位责任落实、技术能力提升等5个方面采取行动措施。年7月25日，国务院召开推进健康中国行动电视电话会议。国家卫生健康委职业健康司副司长王建冬介绍，国家有关部门和地方政府将采取以下三项措施对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助：一是对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施；二是对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用。依法开展法律援助，为诊断为职业性尘肺病的患者提供优质便捷的法律服务；三是对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合医疗保障，梯次减轻患者负担；对基本生活有困难的，全面落实生活帮扶措施。在电话会议上，王建冬特别提到了湖南，据他介绍，年以来，湖南省政府筹集万元，救治救助农民工尘肺病患者。成谜的尘肺患者人数为什么特地说湖南呢？湖南是著名的有色金属之乡，也是尘肺病发病率最高的省份。截至年底，湖南省报告患尘肺病例5万多例，居全国首位。年，时任湖南省卫生厅副厅长的方亦兵说：“实际上，湖南的尘肺病人远高于报告的5万多病例，治疗费用如果单纯靠新农合兜底，是不可行的。”而在年三湘都市报的一则报道中显示，全国尘肺患者人数为万，这一数据与纪录片中的数据相符。其中，每10个人中，就有一个是湖南的，也就是说，湖南尘肺病人高达60万。“衡阳耒阳、娄底涟钢、武冈等地都是尘肺病高发区。很多工人是‘打一枪换一个地’，染病后想要获得赔偿十分困难。”时任湖南省职业病防治院党委书记的闾明曾说。在年的一则采访中，闾明再次点明了尘肺病防治的困境。“因尘肺防治知识缺乏及经济困难原因，大部分患者都是有明显身体不适才来就诊，检查发现以晚期居多，占到了约80%。而且大部分患者，因没钱住院只好选择门诊开药治疗，住院患者不到20%。”据湖南省职业病防治院介绍，一名尘肺病人每年的医疗、疗养、工资、劳保等所需费用达4万余元。农民工因缺乏维权意识，往往没有和用工单位签订劳动合同，一旦染上尘肺病，难以得到任何赔偿。同样是尘肺病患者，无责任主体的尘肺病患者和纳入了工伤保险的患者治疗费用及自付比例相差甚远。当时的湖南省尘肺病救治面临三大难题：一是医疗保障政策不到位、报销比例低。从年开始，尘肺病纳入新农合医疗报销范畴，但报销比例较低，患者自付比例高，自付费用多，很多人无法承受；二是救治救助能力不足，网络体系不健全。湖南省职业病治疗专业机构仅省职业病防治院1家，市州及县市区缺少高水平的职业病专业治疗机构，专业人才缺乏，导致职业病患者人群诊断、就医存在困难；三是农民工尘肺病患者增加，因病致贫现象突出。年6月，湖南省启动了尘肺病救治公益项目——贫困尘肺病患者救治“清尘行动”，为湖南贫困尘肺病患者提供免费救助。但帮扶对象需同时具备以下条件，首先要是湖南籍困难的尘肺病患者；其次是无法找到责任主体，没有享受工伤保险待遇、单位或民政部门未全额支付医疗费用的尘肺病患者。年，湖南启动了“湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助惠民行动计划”，由省级财政补助元/人，每年全省救助1万人左右，年3月，由湖南省卫生健康委、人社、财政、民政、总工会五部门联合出台《湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助实施方案》等10个政策文件，通过“一提一降一助”举措，对无责任主体的尘肺病农民工实施救治救助，特别是对建档立卡贫困户实现救助救治全覆盖、全免费。对有接触粉尘作业劳动史的农民工开展免费体检，在全国率先开展尘肺病临床诊断，经专业机构确诊后纳入救治救助。近年来，湖南在尘肺病人方面取得了一定的成效，国务院、国家卫健委也明确提出各省要学习参考“湖南经验”。官方数据显示，截至年8月底，湖南省累计临床诊断尘肺病农民工1.8万余例；救治救助患者3.8万余人次。纪录片导演蒋能杰也说：“以前医疗报销比例比较低，现在医疗报销比例有所提高。”然而相较于前述的60万尘肺病患者，目前的救治人数只是九牛一毛，尘肺病患者的统计和救治，还有很长的路要走。电影截图年12月，人社部印发了《两部门关于做好尘肺病重点行业工伤保险有关工作的通知》。《通知》要求，自年开始，依据卫生健康系统粉尘危害基础数据库信息，在煤矿、非煤矿山、冶金、建材等尘肺病重点行业，开展为期三年的工伤预防专项行动和工伤保险扩面专项行动，原则上做到应保尽保。据悉，国家卫生健康委正在会同相关部门，坚持分类救治原则，研究运用工伤保险、医疗救助等手段，进一步完善保障政策。
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