规范治疗肺结核,科学防护保健康

规范治疗肺结核，科学防护保健康

目前，新型肺炎可以说是家喻户晓，人人自危，而有着多年历史的结核病，却还有很多人因为不了解不重视而缺乏自我防护意识！全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。在我国传染病信息报告管理系统中，肺结核报告发病和死亡均位居法定报告甲、乙类传染病第二位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

今天小编从七个方面对肺结核进行介绍，从而加深大家对肺结核的认识，做好自我防护，远离肺结核！

1、致病元凶：结核分枝杆菌，属于细菌感染，可感染人体多个部位，如大脑、骨骼、肾脏、肠道等等，其中最常见发生在肺部称为肺结核，民间又称为“肺痨”、“白色瘟疫”。

结核分枝杆菌

2、症状：以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血或血痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸闷、胸痛、呼吸困难等。

3、传染性：主要是飞沫传播，肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。

4、高危人群：从发病数来看，肺结核多发于青壮年，但从发病率来看，老年人风险更高，且以下7类人群是肺结核高危人群：

①传染性肺结核患者的密切接触者

②免疫低下的人群

③接受生物制剂/免疫抑制剂治疗的患者

④HIV/AIDS人群

⑤糖尿病患者

⑥尘肺患者

⑦其他特殊人群

5、潜伏期：肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性。

6、治疗：虽然结核病是可能致死的传染病，但是，只要严格遵从医嘱、积极配合治疗，还是可以治愈的。尽管如此，肺结核的治疗仍不可掉以轻心，想要完全治好，必须长时间的规律服药和治疗。

（1）治疗地点：

肺结核患者要在医院（医院结核门诊）接受规范检查和治疗。

（2）治疗方式：

肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者，伴有严重合并症或并发症的肺结核患者，以及抗结核药品过敏或有严重不良反应的患者，可采取住院治疗。患者出院后，应转至基层医疗卫生机构（镇卫生院/社区卫生服务中心）继续实施严格的随访管理，直至疗程结束。

（3）治疗周期：

普通肺结核治疗全程需要6-8个月；

耐多药肺结核治疗全程需要18-24个月；

有特殊情况的患者需要适当延长疗程，如合并糖尿病、矽肺病、艾滋病毒感染等。

（4）治疗原则：

肺结核的治疗必须遵守“早期、规律、适量、联合和全程”十字原则。

早期：就是早诊断、早治疗，早期治疗有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。

规律：一定要在医生的指导下规律用药。结核菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢、杀灭困难的顽固细菌。如果用药不规律，症状缓解就停药，将引起结核菌的耐药性，造成治疗失败，进而导致加大治愈难度、延长治疗时间、增加治疗成本。因此一定要不折不扣的按照医嘱规律用药，千万不要自行停服、漏服抗结核药物。

联合：不可擅自减少用药种类，联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。

适量：不可擅自改变用药量，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾等重要脏器可产生毒副作用；如果剂量不足，血液浓度过低，又达不到抑菌、杀菌的目的，还容易产生耐药性。所以一定要在医生的指导下用药，采用适当的剂量。

全程：全程用药就是医生根据病人的病情评定治疗方案，病人全程遵从医嘱，完成一整套治疗和用药。结核病治疗时间最短的是六个月，还有更长时间的，一年、两年甚至三年。因此，结核病人必须全程按照医嘱进行治疗，切不可凭症状自行判断并停止用药，否则很容易造成耐药或者复发。想要彻底治好肺结核，全程很重要。

（5）治疗手段：

药物治疗：这是肺结核最常用最基本的治疗方式。抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。医生会根据患者的情况制定用药方案，每位患者都必须严格按照医嘱按时服药。

手术治疗：肺结核很少通过手术治疗，大多数患者经过正规的药物治疗后都可得到治愈。肺结核手术治疗的适应症为：

①　肺结核空洞（厚壁空洞、张力空洞、巨大空洞、下页空洞）

②　结核性球形病灶（结核球）

③　毁损肺

④　结核性支气管狭窄或支气管扩张

⑤　反复或持续咯血

⑥　久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核

（6）不良反应的处理

抗结核治疗可能会出现不良反应，而不良反应发生的严重程度、种类是因人而异的，但都有一个共同的处理方式：及时发现并处理。服药后，有些患者可能会出现肠胃不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛等不良反应，服药后如果出现不舒服，一定要及时和医生沟通，在医生指导下处理并调整治疗方案，千万不能自行停药或任意更改治疗方案，否则不但会影响治疗效果还可能造成严重后果。

7、预防：结核杆菌怕热、怕酒精，而且还怕紫外线。知己知彼，百战不殆，那我们应该如何做好自我防护呢?

第一招：切断传播途径

不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及时消毒清洗等，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

第二招：减少细菌、病毒数量

加强开窗通风，尽量让阳光照进屋子里。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通，可有效预防呼吸道传染病。

第三招：隔离

对具传染性的患者实施隔离措施，并让其积极配合治疗。

第四招：增强免疫力

加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。

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