影象报告里的肺纹理增多该如何理解严

影象报告里的肺纹理增多该如何理解严

胸部X光片或CT报告中出现的“双肺纹理增多、紊乱”这样的描写术语，如何理解？严重吗？今天就和大家一起探讨一下这个问题。

来源：放射科那点事儿（）

什么是肺纹理？我们放射科医生所说的肺纹理指的是在胸片或CT图象上从肺门向肺野外围延伸的放射状条状影，它主要由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及间质组织等结构共同参与构成。

1、肺门：上图中两个紫色椭圆区域内的结构就是我们说的“肺门”，大家可以理解为所有气体、血液进出肺组织的必经之路，就像我们生活中进出房间所经过的门一样。

2、肺野：肺门两侧的黑色透光区域就是我们说的“肺野”，由于肺内含有大量气体，X光更容易通过，在胸片上便表现为黑色。

3、肺纹理：自肺门向周围肺野放射状走行的阴影就是我们所说的“肺纹理”。

正常的肺纹理什么样？正常的肺纹理边沿清楚、分支规则，在肺门附近较粗大，然后由粗变细，到肺野的外围几近消失。双下肺纹理一般多于双上肺纹理，右下肺纹理较左下肺明显，一般认为这与血液动力学的因素有关。

肺纹理增多的3种类型1、血管性肺纹理增多。肺纹理较粗大，边沿较清楚，从肺门向肺野保持血管走行，多伴随心影的增大。当肺静脉高压时双肺纹理增多增粗、双肺野呈“鹿角状”改变，主要见于肺水肿、二尖瓣狭窄等；肺动脉高压时而至的肺纹理增多主要是双肺的大动脉分支扩大、增粗，可见“残根样”改变，主要见于房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

2、支气管性肺纹理增多。肺纹理粗细不均，其中夹杂变形肺纹理和小蜂窝装阴影，有时还可见“轨道征”，以双肺下野较明显，多因肺实质炎性刺激而至，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、长时间吸烟者等。

3、淋巴性肺纹理增多。肺纹理在两肺内呈纤细的状、条索状，常见于矽肺、癌性淋巴管炎等。

肺纹理增多该如何理解？造成肺纹理增多表现的缘由有很多，除上述的病理性缘由，还有可能是生理性或影象检查技术的缘由。比如对老年人，因为此年龄段肺血管壁硬化，在胸片上可出现肺纹理增多的表现，另外肥胖者由于皮下脂肪较厚，X线的吸收量增大，致使胸片中肺纹理增多的假象。检查技术方面的缘由有X线球管老化、摄片时身着较厚的衣服、未配合检查技师做吸气并屏气的动作、病重没法站立而卧位摄片等，都有可能致使肺纹理增多的表现。

所以，放射科医生在发现肺纹理增多时要综合判断，首先肯定肺纹理增多是病理性的缘由、生理性的缘由还是检查技术方面的缘由，再根据肺纹理增多的表现肯定是那种类型的肺纹理增多，从而准确找出病因，给临床的医治提供有价值的信息。对我们普通人来讲，也不要看到肺纹理增多就感觉自己得了大病，把自己或家人吓坏，可能完全没有你想象的那末可怕哦！

我们学到了甚么？对放射科医生：一定要认真分析肺纹理增多的性质，并结合其他X线表现和临床病史及检查技术条件综合斟酌，作出正确诊断。

对受检查者：一定要配合检查技师的安排，比如穿着较薄的棉质衣服、摘去金属饰物、配合检查技师的吸气屏气要求等，这样可以最大限度的排除其他因素对影象检查的干扰，从而有利于放射科医生准确诊断。另外，千万不要被肺纹理增多吓坏哦！

欢迎投稿到邮箱zhaoying

稿费：~0元