考试大纲
1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。
2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病
理联系。
3.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
4.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
5.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
6.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。
7.支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。
8.硅沉着病的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。
9.肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。
10.鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。
一、肺炎
(一)分类
(二)细菌性肺炎
(三)大叶性肺炎
2.大叶性肺炎并发症:
(1)肺肉质变
中性粒细胞渗出少→蛋白酶少→纤维素未吸收→机化→肺实变
(2)胸膜肥厚或粘连
(3)肺脓肿及脓胸
(4)败血症或脓毒败血症
(5)感染性休克
(四)病毒性肺炎、支原体肺炎
二、慢性阻塞性肺疾病、肺心病
(一)概念及分类
(二)慢性支气管炎、支气管扩张症
(三)肺气肿
(四)慢性肺源性心脏病
三、肺硅沉着症、ARDS
(一)肺硅沉着症(硅肺、矽肺)
(二)成人呼吸窘迫综合症(ARDS)
四、呼吸系统肿瘤
(一)鼻咽癌
(二)肺癌
1.概述
最常见的恶性肿瘤之一,好发于40岁以上,男多于女
2.病因:
吸烟:焦油、尼古丁、3,4-苯并芘
空气污染:3,4-苯并芘
职业因素:铀、石棉、镍、砷
癌基因(c-myc、k-ras)、抑癌基因(P53)
3.大体类型分型
肺腺癌的最新分类标准(第八版新增)不再使用细支气管-肺泡癌(BAC)概念
4.扩散和转移
直接蔓延:中央型→心包、周围血管、对侧肺;周围型→胸膜;
血道转移:脑、肾上腺、骨;
上腔静脉综合征;
副肿瘤综合征:类癌综合征,肺骨关节病,肌无力综合征,类Cushing综合
征;
本章重点
历年考试重点:慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化;细菌性肺炎的病理变化和并发症;肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。
掌握的内容:硅沉着病的病因、病变特点及并发症;支原体肺炎、病毒性肺炎的病理学特征。
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