我国是结核病发病率最高的国家之一目前，全球有20亿人感染了结核菌，万结核病人，每年万人死于结核病(每天人)。结核病是一个古老的传染病，民间俗称痨病，危害人类已达三千多年，曾经是人类第一杀手，已造成二亿人死亡。随着上世纪五十年代抗结核药物的广泛使用，结核病一度得到控制，在人们心目中结核好像已远离人群，但事实并非完全如此。近年来，由于耐药性问题、HIV/TB双重感染、移民及人口增长，全球结核病在沉寂了几十年之后又卷土重来，在某些不发达国家和地区，正以惊人的速度蔓延。年世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态”。
我国是世界上结核病发病率最高的22个国家之一，结核病患病人数仅次于印度，位居第二。
结核病是如何传播的？结核病对个体危害严重。其中，肺结核患者在肺部形成结核病变。在不治疗情况下，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，生活质量显著降低。患者自愈可能性很小，死亡率极高，有“十痨九死”之说。如果不正规治疗普通肺结核可能转变为比癌症还可怕的耐药肺结核。
呼吸道传播方式大大增加了结核病传染风险，也大大增加了防治难度。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。
假如你周围隐藏了一个艾滋病患者和一个肺结核患者，你可以肯定地说自己不会感染艾滋病毒，但谁也不能逃脱结核菌的传染。
结核病的威力到底有多大？
和甲流相比：年，从5月11日发现国内第一例患者到11月13日，全国共报告甲流患者例。政府发动全国之力防控甲流。11月8日专家在主流媒体称，流感的主要症状是头痛、咽痛、肌肉酸痛和发烧。只要体温不超过39℃医院。可在家休养并监测体温，以避免交叉感染。和AIDS相比：根据年11月中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合发布的《年工作艾滋病疫情估计》，年，全国新发生艾滋病毒感染者4.8万人，其中经异性性传播者52.2%，同性性传播者29.4%，注射吸毒传播者18.0%，另0.4%者为母婴传播。换言之，绝大部分的艾滋病传播可有效预防。我国每年新发生肺结核患者万例，这些患者需要治疗6-8个月。每年新发生耐多药肺结核患者10万例，这些患者需要治疗24个月，每例的治疗成本为4万到6万元人民币，治愈率只有60%。
每年新发生广泛耐药肺结核患者1万例，目前对这些患者无药可治。
结核病检测新方法—TB-IGRA
TB-IGRA原理机体感染结核杆菌以后，存于血液中的特异性淋巴细胞会在再次接触结核杆菌特异性抗原时，产生和分泌相应的细胞因子干扰素γ。通过对该细胞因子的定量检测，可以对疾病的感染状况进行判断。判断机体被结核杆菌感染的风险。根据这个原理，选取存在于结核杆菌，但在卡介苗和大多数非结核杆菌中普遍缺失的RD1区编码的ESAT-6和CFP-10作为结核杆菌特异性抗原，与新鲜采取的肝素钠抗凝全血或者PBMC(外周血单个核细胞)充分混合孵育后，应用酶联免疫法或者免疫斑点法检测特异性γ-干扰素的释放。结果不受卡介苗干扰，提高了结果的特异性。特异性T细胞体外检测在发达国家已广泛应用IGRA技术目前已获得美国FDA批准，在欧洲获得了CE标志认证，在日本已经被MHLW批准
“特异性T细胞体外检测”方法在国际上被越来越多地应用于TB感染的辅助诊断，已成为欧美国家结核常规检测方法之一。
美国CDC指南建议，在当前应用结核菌素试验PPD的所有情况下均可采用IGRA替代。
结核与其他疾病:
类风湿性关节炎(RA)患者和接受TNFblocker治疗会增高结核病发病率；
强直性脊柱炎(AS)患者和接受TNFblocker治疗会增高结核病发病率；
移植者的结核病发病率是普通人群的20-74倍；
糖尿病中肺结核的发病率是非糖尿病患者的2.27-4.26倍；
结核杆菌感染容易引起生殖器结核至不孕不育。
哪些人应接受结核潜伏性感染的检测与治疗？对于一些特定的感染者来说，发展为结核病的风险相对较高。这些危险的因素或人群主要包括：?HIV感染者?最近接触过传染性的结核病患者?刚刚开始接受抗肿瘤坏死因子治疗的病人?接受透析治疗者?接受器官或血液学移植的病人?矽肺患者?监狱内的人员?来自高结核病负担国家的移民?无家可归者?毒品使用者
IGRA检测结果判读
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