点滴记录丨医学细胞生物学书中出现的各

医院订阅哦！复习《医学细胞生物学》时，书中的很多病名我们都不了解，它们究竟是什么，有着哪些表现呢？继续昨天的内容，今天我们了解的是强直性脊柱炎，重症肌无力以及矽肺。★强直性脊柱炎强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。★重症肌无力“最后一英里”是一个通讯领域的常用语，用来指代通讯网络与用户之间的连接瓶颈。在人体内，神经元及其形成的网络负责产生和传导神经冲动，肌肉等效应器官作为“用户”负责接受指令产生动作。神经与肌肉接头的地方就是神经信号传导的“最后一英里”。在人体神经-肌肉接头处，正是乙酰胆碱发挥着重要的传递任务。我们之所以能够收放自如地完成各种随意动作，完全依赖乙酰胆碱在“最后一英里”的正常表现。当神经冲动传至神经末梢，末梢内的乙酰胆碱“泡泡”就转移至细胞表面，并快速释放到细胞外；在肌肉一端则存在乙酰胆碱的受体，受体捕捉到末梢释放出的乙酰胆碱之后便开启了肌肉一端的冲动传递。任务完成后，细胞外的胆碱酯酶以非常高的效率将乙酰胆碱破坏掉，此次传递才告结束。因此，任何能够影响到乙酰胆碱释放，传递、破坏和乙酰胆碱受体功能的因素都会导致神经-肌肉接头处信号传递障碍，引发一系列疾病。重症肌无力患者肌肉一端的乙酰胆碱受体受到破坏，无法接受足够的乙酰胆碱，导致肌肉运动障碍。患者常感乏力，轻型患者可通过服药缓解症状，重症患者的呼吸肌产生麻痹，可导致死亡。赵医院肝胆外科主治医师★矽肺矽肺胸部后前位片矽肺via

医学生Medic在我国现有的职业病中，有12种法定尘肺病，其中，最为常见、进展最快，危害也最严重的是矽肺(silicosis)。这是一种由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主症状的疾病。一般来说，早期矽肺可无症状或症状不明显，随病情的进展可出现多种症状，如胸闷、气促咳嗽、咳血等，但症状的轻重却往往与矽肺的病变不一致。我们都知道，肺的密度极低（每立方厘米仅0.~0.克），质软而轻，含大量的空气，富有弹性，有人称其为会呼吸的“海绵”，假如将一个健康的肺解剖出来，扔进水里，自然是要飘在水上的。但一个III期矽肺由于其已经发生广泛弥漫的纤维化，硅结节密集且融合成肿瘤样团块，这时候的肺重量体积硬度均明显增加，每立方厘米的重量大于1克，入水则沉。这个实验叫做浮沉实验（这名取得就这么没创意），在病理学或法医学上经常用到。如果我们能够想象出一个人的肺已经到了那种景象，我们就可以想象这些病人做深吸气的努力是多么地徒劳。目前，矽肺的治疗主要采取的均为综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，妥善的康复治疗。经过积极的综合治疗，目前矽肺患者的寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力均有不同程度的丧失。我国矽肺的平均死亡年龄由37岁提高到61岁，实际上应主要归功于各地厂矿改革了工艺流程，加强了个人防护。以目前的观点来说，矽肺是一种“可防不可治”的疾病。因此，当前全球的注意力正转向控制矽肺的发生。via李医院心胸外科硕士

著有《心外传奇》

另注：舒畅

博士

两幅手绘笔记源自新浪微博

医院舒畅舒畅博士著有《一分钟医学速记：协和医学博士的漫画笔记》。“医学生之路，医学生的成长之路，分享学习生活中的点滴，做一个勤求古训，博采众方的医学生。如果你有什么好的想法和我们分享，可以直接留言，也可发送邮件至yixueshengzhilu

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