慢病知识之肺结核

年肺结核病防治知识宣传

结核病概况

　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

一、肺结核流行现状和疫情特点

据世界卫生组织统计，全球有近1/3(约20亿)的人已感染结核杆菌，每年新发结核病人近万，每年约有万人死于结核病。我国是世界上22个高负担国家之一，结核病患者数量局世界第二位，结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一。我国结核病疫情呈现出高感染率、高患病率、高耐药率、高死亡率、区域患病率差异大，农村疫情高于城市等的特点。

二、肺结核流行病学特征

1传染源

主要是排菌的结核病患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）。如果不进行治疗，每例传染性肺结核患者每年将平均传染10-15人。

2传播途径

主要通过呼吸道传播，健康人吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上形成的带菌尘埃，而引起感染。传染的次要途径是经消化道进入体内，但很少见。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。

3易感人群

糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染者、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差以及营养不良也是结核病高发的原因。

三、结核病的临床症状

肺结核的临床表现多样化，早期可以没有症状或症状很轻，连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽是最常见症状之一。

四、结核病的诊断和治疗

目前肺结核的诊断主要是胸片影像学表现和痰结核菌检查，结合临床表现和其他相关检查分析后作出判断。免疫学诊断中的T-spot和分子诊断学中的NAA（核酸扩增）、Genxpert等也陆续应用于肺结核的诊断和治疗。

痰涂片检查发现抗酸杆菌，我们就可以确诊为涂阳肺结核病人。如果痰涂片检查未发现抗酸杆菌，而胸部X线检查符合活动性肺结核病变，临床上排除其它非结核性肺部疾患的病人我们就确诊为涂阴肺结核病人。肺结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。结核病的诊断与治疗必医院进行。

五、结核病的预防控制措施

早发现、早诊断、早治疗，治愈传染源，减少结核杆菌的传播机会，一旦出现咳嗽，咳痰大于两周，应及医院进行确诊或排除；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不对着人打喷嚏或大声说话；经常保持室内通风换气，经常锻炼身体，增强免疫力；新生儿和婴幼儿接种卡介苗；对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人需在医生的指导下进行药物预防。

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