世界防治结核病日有关结核病的那些事

世界防治结核病日

分秒必争

终止结核

有关结核病的那些事

结核病也是一个非常古老、迄今仍威胁人类健康的重要疾病和重大公共卫生问题。据资料显示，结核病至少存在1.4万年，人们在新石器时代人的遗骨中曾发现骨结核。而我国长沙马王堆汉墓出土的距今多年的女尸辛追夫人，肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者，这是我国可查最早的肺结核患者了。根据世界卫生组织估算，全球结核潜伏感染人群约17亿，占全人群的1/4左右。《年全球结核病报告》显示，结核病仍是全球前10位死因之一，且年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。年，全球新发结核病患者约万人。

为了在后疫情时代做好结核病防控，帮助官兵更好地了解结核病的相关知识，医院第八医学中心结核病医学部梁建琴、吴雪琼、安慧茹、杜经丽、王涛、陈志、梁艳、龚文平八位专家，来说说有关结核病的那些事。

NO.1结核病到底是怎么回事?

正所谓“知己知彼，百战百胜”，要做到对结核病进行全方位防控，首先要知道它到底是怎么回事。

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染性疾病，这种病菌可以感染全身的多个脏器，主要侵犯肺组织，称为肺结核，占各器官结核总数的89%~90%，此为也可累及除肺脏之外的肝、脑、肾、淋巴结等器官，称之为肺外结核病。

NO.2官兵如何做好预防？

军队是聚集性群体，在预防结核病等呼吸道传染病方面，应该注意以下八个方面：

01

保持室内空气清新

晨起训练或出操前，打开窗户，增加空气流通，保持室内空气清新，尽量让阳光照进室内。

02

保持良好卫生习惯

不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手肘或手帕捂住口鼻；经常晾晒衣服、被褥等。

03

佩戴口罩

尽量不要到人群密集的公共场所，减少聚会聚餐，医院、商场、地铁、火车站等长期密闭的空间时，建议佩戴医用防护口罩。

04

勤洗手

外出工作或训练后、进餐前，要养成勤洗手的习惯。

05

及时加减衣服

随着天气气温的变化，要及时加减衣服，避免着凉感冒发热。

06

提高免疫力

严格遵守部队作息时间，避免疲劳、熬夜，保持愉悦心情；加强锻炼、均衡饮食，提高自身免疫力，是避免被感染的重要手段。

07

按时健康查体

每年参加部队组织的健康查体、按时接种疫苗。对查体时发现的潜伏结核感染、并长期与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的密切接触者，医院排查结核病，必要时进行预防性抗结核治疗。

08

及时就诊

当自己出现咳嗽、咳痰、发热、乏力等不适症状时，不要随便自行使用感冒药和解热镇痛药物，应及时到卫生队就诊；当遇到自己的战友出现咳嗽咳痰等呼吸道症状时，及时提醒到卫生队就诊；当得知自己的战友患肺结核时，不要慌乱，应避免与其密切接触，建议与他人分室居住，避免被感染。

NO.3结核病都有哪些传播途径？

空气传染

就是通过传染性媒介包括带有结核菌的传染飞沫，传染给健康人群。排菌肺结核病人咳嗽、喷嚏、大声说话、大笑、喊叫、唱歌时都是一种深呼吸动作，每次深呼吸动作都可呼出大量传染性飞沫，能长时间存在空气中，被健康人群吸入肺泡而受感染。肺结核病人多有咳嗽症状，使传染的机会增多，称为咳嗽传染，是肺结核最主要的传染途径。

尘埃传染

排菌肺结核病人的痰吐在地上，水分蒸发后会成为带菌的尘埃，随风飘扬，健康人吸入肺泡而受感染。

再生气溶胶传染

坠落于地面、衣被、物品上的结核菌，随尘埃飞扬，健康人群吸入肺泡也可感染。

NO.4哪些人容易感染结核病？

如果在不知不觉中感染了结核，大多数情况是有某些特殊原因，给了病菌可乘之机。易感人群主要包括这么几个群体。

01

缺乏特异性免疫

未受结核菌感染与未接种卡介苗者，对结核病没有产生特异性免疫力的人群，如学龄前儿童、偏远农村地区的少数成年人，还有一些我们入伍的新战士、新学员。

02

免疫受损或缺陷

免疫受损与免疫缺陷的人群，如长期使用免疫抑制剂治疗、放射治疗的病人，糖尿病、胃切除术后、HIV感染者和AIDS患者，使免疫力下降或缺失。

03

存在易感基因

存在结核易感基因的健康人，也是易感人群。易感人群容易感染结核菌，感染后也容易发生结核病。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核，常会造成结核病传染和聚集流行。

NO.5如何做到早发现早治疗？

结核病起病比较缓慢，症状比较轻微，随着生活水平的提高，居住条件的改善，肺结核体检发现的比例增加，也有的病人是因为咯血就诊而发现，还有的病人是因为咳嗽2周以上拍片而发现。对于广大官兵及所在部队，需要注意以下五点，以便尽早发现，防患未然。

周围有排菌的肺结核病人

经常在一起交谈、用餐、住宿等，医院就诊以明确是否结核感染或患病。

身体异常

发现自己工作精力不足、长期低热、乏力、体重减轻、盗汗、慢性咳嗽、胸痛、胸部不适、气短等症状时，必须立即就医进行胸部检查以早期发现结核病。

咯血

出现咯血千万不能忽视，尽早排查。

淋巴结肿大等

原因不明的淋巴结肿大或破溃的淋巴结长期不愈、胸腹壁肿块破溃长期不愈、慢性难治性眼结膜炎、慢性肛裂、肛瘘等，都要警惕结核病的存在。

病后的恢复期

大手术后体质虚弱、糖尿病、矽肺病人，或因其他疾病长期使用激素和移植后抗排斥药者都易引起肺结核病的发病。

对于上述官兵，可以行胸部影像学等检查。还有就是每年一次的健康体检十分必要，能发现1/3的轻型肺结核。

所以，在这里敲黑板，健康体检工作必须要重视。

NO.6如何做好心理应对？

患了结核病后，患者和亲属往往十分害怕。一怕治不好；二怕耽误工作和学习；三怕传染别人。这些担心都十分正常。但“怕”不利于疾病康复，反而因“怕”引来更多心理障碍，终日精神紧张，情绪低落，弄得“寝食不安”，进一步降低身体抵抗力。所以，患病官兵要从心理上走出误区，相信科学，也相信只要通过专业性的指导和治疗后，一定能够痊愈。

首先，结核病是可以治愈的疾病，复发率也比较低。患病后只要不讳疾忌医，积极主动的与结核专科医师配合，遵医嘱按时服药，95%以上的患者可在6～8个月内治愈。停药后的复发率是很低的，特别是采用标准短程化疗方案者，两年复发率约为2％左右，涂片阴性的肺结核病人治愈后的复发率更低。

其次，即使发现有传染性的肺结核患者，只要做好预防工作，是可以控制结核疫情播散的。对于有传染性的患者要暂时离开原工作单位，待传染性消失后即可恢复工作。对家庭内传染的问题也不必过于担心，只要注意生活细节就行，比如接触时戴口罩，避免密切接触，门窗通风，碗筷单独使用、煮沸消毒等，完全可以预防结核病传播。

因此，患了结核病完全不用害怕，结核病患者和健康人一样，只要心理上不自卑，身边人不歧视，快快乐乐过好每一天，就会更有利于结核病的康复和痊愈。

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