题记：写病例不仅仅是因为成功医案，更主要是记录者有所悟，读到者也有所得。因为每个从医者，即使医龄再短，也有成功医案，或即使医龄再长，也有失败的医案，所谓医者，面临下一个患者时，永远要谨小慎微，如临深渊，如履薄冰。
这是一个回顾性的病例，距今已经十年有余。
女，76岁，因食量减少，吞咽困难，就医检查诊断为贲门癌。行手术切除，术后未作化疗。半年后症状复发，钡餐检查有新的梗阻病灶，肿瘤复发，不能食，食即吐。因年事已高，不宜再做积极的治疗，其女儿是我朋友，就带来中医治疗，目的是缓解症状能吃些食物就好。
观患者极度消瘦，从面部到全身都没脂肪层，自诉胃里烧灼感，泛酸，食道及咽喉部都有烧灼感。
其女提前打了招呼，老人不知道病情，只告诉是胃炎，所以老人也没任何负担，说笑如常，只说自己很难受，不能吃东西，让吃药能吃些食物就行。
因其身体极度消耗状态，也经不起任何抗癌药物的杀伤，就根据症状稍做辩证，开了桂枝汤简单加味，剂量也没敢多用，都是十克左右。
医嘱，嘱其女儿不要给买任何补品，尤其高级补品，什么虫草燕窝鱼翅，朋友答外地孩子还真寄来不少这些东西。让老人看其喜好想吃些什么就做些家常便饭，吃什么舒服就吃什么，不要考虑什么营养身体之类，身体聪明，需要什么自己就知道。
用后复诊说稍能进食，但吐酸严重，就开四君子汤加味。医院不远，每次都自己来诊。难受了就来开几剂药，不难受了就偷懒停些日子，也就随老人喜好，没做任何要求。不想身体慢慢好了起来，至于局部病灶也就不了了之。在开始两年还会不舒服了找我，后面也很少来诊，不想十年过去了，现患者仍然健硕。后来其女谈及，说其舅舅也患此病，手术、化疗，半年就走了，庆幸没给母亲做积极的治疗。
此案一直觉得是偶然，是患者幸运，现在回顾，些许有点偶然中必然的医理。
体虚不食，用了桂枝汤加味，身体慢慢好了起来。从伤寒论六节藏象生理看（此理论本人首见于归正先生论述），太阳是新陈代谢之所，更是能量代谢之所。体虚反映了太阳部位能量供应不足，不食是因谷气不行。阳明化生的水谷精气，终究是为了上奉心肺以行荣卫，荣卫不行生化失养至体虚，荣卫不行，阳明精气无法传递，可生中满，若更因阳明精气灌溉不足而至肠道传送无力，可同时产生便秘。故虚劳证多用桂枝汤开路，便秘也有用桂枝汤者。更有“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”之条文。
中医无癌说，观此案病人，患者不知道自己的病情，也就心无挂碍。在现今人们对癌症的认知里，癌症就等于死亡，除非得道高人不畏死亡，一般人哪个也不能免俗，故而只要听说自己和癌有关，就已经半条命没有了。
人在极度恐惧中，免疫系统不攻自破，这个原则是现代医学也多有试验证实。当免疫系统打开大门，再没力量的癌细胞也会把人体吞噬殆尽。从这一点来说，中医是最高的医学，是体恤人性的医学，在中医理论里，小病也会要命，大病也可能起死回生。
中医里把所有的肿块通称为症瘕积聚，中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。
中医对肿瘤的描述大致称为瘿病、肠蕈、痰核、噎膈、反胃、乳癌、症瘕、积聚、伏梁、肺积、脾积、肝积、肾癌、失荣、石疽、骨疽等。用一句话归纳：肿瘤就是肿大之物留居一处不消散之意，即为机体某一部分细胞病理性增生所形成的新生物。
中医讲了肿瘤的来路和去路，聚则成形，散则为气。阳化气，阴成形。当你不知道肿块从哪里来到哪里去，光一味的切割肿块，那是徒劳。
而这些气要成形，是需要漫长的时间，是和社会，家庭，个性，过往经历有很大关系。就如一个电脑有硬件系统，和软件系统一样，软件系统属于信息系统，而信息系统才决定了整个的工作状态，意识层面的东西决定整个身体的物质走向。
记得刚工作进入临床，曾经有个女性病人，约四十过吧，是个子宫肿瘤患者。来诊时大量的阴道出血，是晚期癌症患者，到省城专科做手术。三十年前的检查仪器还没现在对疾病的认识这么清晰，当躺手术台上切开了腹腔，发现癌细胞已经完全转移，没法切除病灶，只好照原关上腹腔，告知家属病情，准备后事。其丈夫在回家准备后事同时，也觉得不能等死，就来中医治疗，想制止血流，患者每次来从不挑选大夫，碰到哪个大夫就让那个大夫给开药，于是这个病人是全科大夫的病人了。连我这个刚上班的也参考前辈同事开的药物，给处方过。这样一来二去，患者竟然能从开始需要丈夫搀扶来诊，到后期一个人来诊，并且也笑嘻嘻的，也知道自己无望，反倒也没任何失望，一段时间不来复诊，我们就以为患者已经没了，不想过一阵又来，让我们都觉得意外。她自己也自嘲说你们以为我已经上天堂了吧。就这样一来二去，竟也过了一两年。后来患者不来，怎么样了，也不得而知。但总体来说这个病例也算是个奇迹。
四五年前有另外一个病例。患者年方三十，刚从名校毕业两年，正值最好的年华，单位非常器重，事业也才开始，家庭也有了幸福的盼望。不想一年一度的常规体检，查出肝脏有肿物，不容忽视，赶紧医院行了切除，不想半年就再一次复发长大，医院，第二次用了栓塞治疗，仍然没有控制住，经人介绍，来我跟前用过一阵子中药，一度症状改善，但也没能遏制住死神的到来，一年后各种治疗无效而亡。
经常看到各种呼吸系统的病人，包括各种矽肺病人，合并结核的，几十年气喘吁吁，医院报到，戴个氧气罩子，确和癌症毫无瓜葛。按道理虚弱病人，免疫力低下的病人更容易患癌才对，可事实完全相反，我所看到的癌症病人，往往都是既往体健无疾的，甚至多少年连个感冒也不患的。所以连感冒也不患的人真就要小心，因为这样人的自检能力丧失，身体的排泄通道自闭，人体是宇宙中最为复杂最为精密的仪器，人类的医疗干预能起多大作用真不能轻易下结论。
关于癌症，常说常新，到目前为止，也没有那种手段是标准答案，手术，化疗，中医，如何把这些治疗方法有机完善的结合起来，制定出最符合患者个体病情的治疗手段，仍是一条漫长的道路，因为生命不可复制，不可重复，医生能做的，最大程度帮助患者，养护生命力，让生命自己做最好的修复。
梅晓萍主任医师出诊时间地址（18年5月更新）
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