我市新增6个病种,纳入基本医疗保险特殊病

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年1月1日起，我市在原有10个病种的基础上新增6个病种，共16种疾病纳入基本医疗保险特殊病种门诊管理。

恶性肿瘤

尿毒症透析治疗

组织或器官移植后抗排异治疗

失代偿期肝硬化

再生障碍性贫血

系统性红斑狼疮

精神病

血友病

糖尿病合并并发症

高血压病合并并发症

慢性病毒性肝炎

帕金森氏病

矽肺病

肺结核

慢性肾功能不全（非尿毒症透析治疗）

冠心病血运重建术

接下来为您梳理下

新政的亮点吧！

亮点

01

实行全市统一的特殊病种政策，不管是哪个县（市、区）的参保人员，不管参保的是职工医保还是城乡居民医保，均实行统一的诊断标准和治疗范围。

亮点

02

扩大指定医疗机构范围，选择范围从原来的当地有限的二级以上医疗机构，扩大至全市家已纳入市级异地就医联网结算平台的医疗机构。

亮点

03

特殊病种参保人员在一个医保年度内发生的特殊病种门诊费用，按一次住院计算，计入当年度住院最高可报费用限额内，不设起付线。

那么，该如何申请办理呢？

参加我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员所患疾病在规定的特殊病种门诊范围内，均可申请。

持市内二级及以上医疗机构医保医师审核填写的《台州市基本医疗保险特殊病种诊断证明及门诊治疗审批表》（一式二份），近几年的病历资料、相应的检查（化验）结果、具体治疗方案、出院小结等资料到参保地社保经办机构办理核准手续（市区职工医保参保人由三区经办机构审核后送到市社保局核准）。参保人员根据病情需要可同时申请一种或多种以上所列特殊病种门诊。

我市已开通特殊病种当地或异地实时刷卡结算功能的市级异地就医联网结算医疗机构可以作为特殊病种医院。

（内容来源：台州发布）

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